性別不合(FTM)の疑いで通院中の者です。某大学病院のジェンダークリニックに1年ほど通っていますが、なかなか診断に至りま…

Question

性別不合(FTM)の疑いで通院中の者です。某大学病院のジェンダークリニックに1年ほど通っていますが、なかなか診断に至りません。
また私は戸籍名の改名を強く希望していますが、性別不合の診断が下りないと先に進めないため、改名のタイミングを考えても非常に焦りを感じます。個人的には極力年度替り、またはその他の時期であっても人事異動のタイミングで改名できればいいと思いますが、いつ改名できるか先が見えずに非常に不安です。なぜなら年度途中で、それも人事異動もない状況で唐突に職場に改名を知らせると、周囲の混乱を招くだけだと思うからです。しかしだからといって年度途中で戸籍名を改名してから、職場では年度いっぱいは改名前の名前を通称として使用し、次年度から改名後の名前に切り替えるというのも耐えられません(旧姓使用ならぬ旧名使用)。
私の職場では、既婚者の旧姓使用を除き、戸籍名以外の使用は一切認められていません。
また診察の進行も、普段から混雑している病院のせいか予約が取りにくい場合があり、このままでは今度の年度末に診断書や改名申請手続きが間に合うかどうかも不透明です。ただし主治医は体の処置をしなくても改名申請して大丈夫だ、と言っていたようにも思いました。
とはいえ申請が通るかどうかも含めて不安で仕方ありません。

以下に私の現在の状況を記載します。
1. 今まで延々と主治医(精神科医)のカウンセリングばかりを受けてきた。染色体検査や心理テスト、また臨床心理士の診察は未だに受けていない。カウンセリングの時間は1回10〜30分。通院間隔は1〜2か月に1回が基本だが、予約が取れずに3か月空いたこともある。
2. 先日の診察の際、主治医の見立てでは、私は診断基準3項目のうち2項目に該当しており、性別不合の疑いを匂わせる発言が聞かれた。近く臨床心理士が診察に加わるかもしれないと言われた。
3. 私は40代で、結婚して小学生の子供がいる。このため体の治療をしようとしても、すぐにできそうなのは乳房切除のみである。男性ホルモン投与以降の治療は更年期後(子供が成人した後)になる公算が大である。最終的には戸籍変更を目指している。
4. 改名予定の名前の使用期間は現時点で1年半である。

Answer 1

ジェンダークリニックの医師を含め、大学病院のような所では、除外診断が終わらないうちは性同一性障害の診断書を出すことはありえませんね。
臨床心理士による検査、そして染色体異常が無いという検査結果が出るまでは、その診断書は出ないと言う事です。
お子さんがまだ未成年なのも、医師が診断をしたがらない理由の一つかもしれません。

少し話は反れますが、厚生労働省からの通達についてご存知でしょうか？

https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tc2914&dataType=1&pageNo=1

健康保険被保険者証についても、「性同一性障害の当事者に限り、通称名使用を認めよ」という通達です。
この制度を逆利用し、会社を通して健康保険被保険者証に通称名を使用すれば、会社側もあなたの通称名使用を認めたことになります。

「保険者において、性同一性障害を有するか否か判断するために、医師の診断書等の性同一性障害を有することを確認できる書類及びその通称名が社会生活上日常的に用いられていることが確認できる添付書類を求める」とありますので、医師に「この制度を利用したいので、診断書の代わりになるものを出して下さい」と言えば、診断書は出ずとも何らかの書類を出してくれると思います。
既に通称名使用が1年半に及ぶ様子ですので、通称名が社会生活上日常的に用いられていることが確認できる添付書類は問題ないでしょう。

逆説的ですが、こうした「今できること」を先にやってしまうことで、医師は診断を結果的に早める事も起こりえます。

Answer 2

大学病院は、引き延ばしが基本的態度ですから、
順番を待っても、埒（らち）が明きません。

男の身体になりたい人は、外国で手術しますから、
そこまでは、なりたいという気持ちが強くない人を、
慌てて診断手術する必要は、何もない。
のんびりと、
除外診断（統合失調症）でもやっているだけかも。

改名、タイで診断手術、日本で診断性別変更。
これは、職場との関係が、うまく行かないでしょう？

タイの手術を先にすれば、
改名診断性別変更、すべて一発でOKですが、
職場がある。
診断書を突き付けないと、首を切られる。

大学病院でなければ、簡単に診断書が出るのでは？

日本の開業医の診断書を、職場に出して、
タイで手術2回、すぐ改名戸籍変更。
速攻で行く手もあるような・・・