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通関士試験科目の一部免除申請書の書き方について。

通関士試験科目の一部免除申請書の書き方について。税関様式B第1210号という書類になりますが、該当する科目の右側に必要事項を書いて行くのだと思いますが、1科目免除の場合、上と下の欄のどちらに記入すればよいのでしょうか。また、そもそもその書き方という理解で良いでしょうか。期間を記入するところも、上の欄には雛形として月日と書いてありますが、下の欄には何も無く・・・。そもそも記入例が無いのが不親切すぎて、いまどきそんな事ある?ってくらい、ネットとかで調べても全然出て来ません。初めての事で、かといって廻りの人には知られたくなく、ご存知の方ご教示頂けますと幸いです。

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