在宅訪問栄養食事指導について質問です。

Question

在宅訪問栄養食事指導について質問です。当方、病院の管理栄養士をしています。
H26.4～の診療報酬改定に伴い、病院の今度のあり方を見なおす・・・というわけで当院含め当院関連施設全体で在宅医療へ向けて幅を広げようというところです。

在宅訪問栄養食事指導ですが、こちらは何か資格が必要なのでしょうか？管理栄養士免許のみで可能でしょうか？
栄養士会+訪栄研の講習・・・があるようなのですが、こちらの資格がないとやってはいけないのでしょうか？

もう一点は、実技を含めた指導とのこと。
実技時間に規定があるか？
交通費は患者負担であるが、食材の買い出しや食材費はどのようにするか？

など。わからないことだらけです。
知人にも在宅医療を行う栄養士がおらず、どのような流れでやられているのか気になっています。
経験ある方、ご存じの方がいらっしゃいましたら教えてください＾＾

Answer 1

下記のように明記されています。

C009 在宅患者訪問栄養食事指導料
1 同一建物居住者以外の場合 530点
2 同一建物居住者の場合 450点

注1 1については、在宅で療養を行っており通院が困難な患者（当該患者と同一の建物に居住する他の患者に対して当該保険医療機関が同一日に訪問栄養食事指導を行う場合の当該患者（以下この区分番号において「同一建物居住者」という。）を除く。）であって、別に厚生労働大臣が定める特別食を必要とするものに対して、2については、在宅で療養を行っており通院が困難な患者（同一建物居住者に限る。）であって、別に厚生労働大臣が定める特別食を必要とするものに対して、診療に基づき計画的な医学管理を継続して行い、かつ、管理栄養士が訪問して具体的な献立によって実技を伴う指導を行った場合に、1と2を合わせて月2回に限り算定する。
2 在宅患者訪問栄養食事指導に要した交通費は、患家の負担とする。