開業しているとは限りません。患者さんが来る保証が無いと云う事と、優秀だと自分で思っていない、勤務医で満足している方其々です。外来医とは、他の病院から派遣されて、勿論開業医もおります。勤務医は給料が保障され、開業医は評判がよく繁盛すれば儲かりますが、その逆は悲劇で預貯金を下ろし不動産を処分、廃業、珍しく有りません。患者さま=お客様です、サ-ビス業だからです。
まず何をもって優秀と言うかですね。 大手術が上手い→この場合は大病院に居続けることが多いでしょう。大がかりな医療機器類など設備投資もありますし。 政治的采配として優秀→教授選、大病院の顧問などの歴任。医師会。 あと、開業するには資金が必要ですが、その子供が跡継ぎなら親父の開業した場所(施設)さえ継げばいいわけです。 そうなると比較的安く、また若いうちに開業医となることが出来ます。 親が優秀だからといって、2世がそうだとは限りませんね。 病院の外来医とは病院に来る外来患者(入院患者ではなく)を診るって意味で、開業医とは違います。 開業医が別の病院の診察を手伝うということならありえますが…
今時は開業医の経営を安定させるのは容易ではないと聞きます。 その意味で、安定して経営を続けている開業医は優秀と言えます。 また、医学的に開業医の優秀さはどういうところで見るかというと、 自分の手に負えない患者は適切な施設に紹介する、ことを失敗なく 行なえる医師は優秀です。
主に外来は研修医です。 (研修医は外来をやらないと生活が苦しいからね、病院側も安く使えて大学との関係も良好になるので好まれていますね) 中には、そこの病院で働いていた開業医も患者をもちだされては困るので半義務的に外来は受けもたらされま 優秀であっても開業にこぎつけるには政治での派閥のように医局の意向が強く医局から開業を進められないければ開業しても倒産するだけです。 開業にあたっては医局からの意向が示され、週に何日かの病院勤務を命じられる条件を呑んだり、優秀な看護師も引き連れていくことになるので、これも医局とのもめ事になるケースも多いので優秀なナースと結婚されることが必要となります。 あとは薬剤師を含み製薬会社との支援を得なければなりません。 勤務医だと1500万円くらいの年収でこき使われるので楽じゃない、開業医だと何の病院にするかによりますが産婦人科だともうからない
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