私はでしゃばりなんでしょうか。どうすればよかったのでしょうか。 介護保険施設にて働いている10年目のPTです。 上司か…

Question

私はでしゃばりなんでしょうか。どうすればよかったのでしょうか。

介護保険施設にて働いている10年目のPTです。
上司からでしゃばりだと怒られたのですが、納得がいきません。どうすればよかったのか、また客観的にみて私の行動はでしゃばりなのか皆さんのご意見をお聞かせください。

①ある患者の褥瘡が発覚。そこから一か月、褥瘡が増え続けているにも関わらず5時間毎の対位交換、普通ベッドの対応で変化が見られない。私の方からせめてエアベッドを導入してはどうかと提案したところ動き始めましたが、様子見2週間理由なく進捗なし。
そこで放置してはさらに増加すると見込み、担当職員、看護師を巻き込み褥瘡カンファレンスを実施。普通ベッドは一般的な褥瘡対応と同じく2〜3時間毎の頻回な対位交換、エアベッド導入後は4時間とし対位交換表を作成、漏れがないようにしました。対応職員全体へ書類と口頭にて情報を共有、改善案がある場合はその内容を反映しました。結果褥瘡は軽快しました。

②昼食時に様子がおかしい患者がおり自分の聴診器や血圧計などを使用し誤嚥性肺炎に伴う呼吸困難、血圧やSpO2などバイタル低下と判断しました。すぐに看護師へ連絡、看護師が状況を伝えるのが難しいと話されたため救急隊への連絡、対応、付き添いを実施しました。患者は搬送先の病院で誤嚥性肺炎と診断され加療中です。
状況を聞くと朝から同様の症状が出ており、看護師も上司も認識していたが対応していなかったとのことでした。

①、②について、今日呼び出され、上司2人からお前の担当ではない、でしゃばりだ、勝手に決めるな、調子に乗るなと叱責されました。
また自費で購入している血圧計をみんなで使えるようにするべき、寄付するべきと進言を受けました。
でしゃばりなのでしょうか。
様子を見た上で対応が必要と判断しましたが、領分外なのでしょうか。

Answer 1

あなたの意見しかないので、客観的には難しいです。
不在裁判しても施設側が100対0で悪いとしか言えない。あなたの愚痴にしかならないですよ。

Answer 2

責任感のある行動だと思いますよ。

しかし、出る杭は打たれる的な感じですから、「言われたことだけをする」のが無難でしょうが、褥瘡が酷くなれば結局、これすらもあなたの責任にされるでしょうね。

残念な上司ですね。

Answer 3

あなたの血圧計をみんなで使えるように？？

その老健ダメだ。看護師も介福もケアマネも全く分かっていない

ただ、でしゃばりでは無いですが、あなたの対応が全て正義…とも云えないかな。もう少し上手くやりましょうよ

Answer 4

・あなたの行動は決してでしゃばりではありません。むしろ、患者の健康と安全を最優先に考え、適切な判断と行動をとっていると思われます。

・①の褥瘡対応では、単に様子を見るのではなく、積極的に改善策を提案し、関係者と連携して対策を実行したことは高く評価されるべきです。結果として患者の状態が改善したのですから、あなたの行動は正しかったと言えます。

・②の誤嚥性肺炎の事例でも、患者の容体の急変に気づき、迅速に対応したことで命に係わる重大な事態を防げました。看護師や上司が気づかなかった重大な兆候を見逃さず、適切に判断・行動したことは賞賛に値します。

・上司からの叱責は全く不当なものです。むしろ、患者の健康と安全を守るために尽力したあなたの行動を高く評価すべきです。自費で購入した医療機器を寄付するよう言われたのも、おかしな要求だと思います。

・あなたは医療従事者として、患者の健康と安全を何よりも優先させる責任があります。上司の指示に従うだけでなく、自らの専門的な判断に基づいて行動することが求められています。今回の対応は医療従事者としての責務を果たしたものと言えるでしょう。

・上司との軋轢は避けられませんが、患者の命を守ることを最優先に考え、自信を持って行動することが大切です。上司の理解を得られるよう丁寧に説明することも大切ですが、最終的には患者の健康と安全が何よりも重要です。

※この回答は生成AIで作成したものであり、最新の情報や完全な正確性等を保証するものではありません。