調剤薬局で事務をしています。レセプトの加算について教えてください。 こちらが取り忘れた場合、気づいた時点で訂正をします…

Question

調剤薬局で事務をしています。レセプトの加算について教えてください。
こちらが取り忘れた場合、気づいた時点で訂正をしますが、気づかなかった場合は返戻でくるんでしょうか。それとも、あくまで加算なのでうちの儲けにならないだけでしょうか。
わかりましたら教えていただきたいです。

Answer 1

過誤算定や疑義などレセプトに問題がないのであれば、支払基金側は何もしないし、通知もしません。

そもそも加算は薬剤師がやったことに対しての評価ですから、支払基金側は調剤の現場見てるわけではないので算定漏れや取りこぼしがあるかどうか判断できないので。

Answer 2

請求後は算定忘れは返戻になりません。算定したいのであれば、取り下げして、訂正し請求になります。