地方勤務医に関してですが、金銭的に儲かるのは既に周知の事実ですが、体力的にも精神的にもしんどくは無いですか？

Question

地方勤務医に関してですが、金銭的に儲かるのは既に周知の事実ですが、体力的にも精神的にもしんどくは無いですか？病院の先生方は、患者を真摯に診ようというオーラの人が多いです。私利私欲（要するに金）のために国立大学医学部医学科入って後悔することは、無いのですか？
何故、いくら給料が良いとはいえ、国立大学医学部医学科の偏差値だけ異常に高いのでしょう？金銭的に潤沢でも、それが幸せな人生かどうかは短絡的に判断出来ないでしょう。

Answer 1

今の医師は儲からないよ。
こんな記事がある。
↓

「給料出ない」衝撃
…金持ち代表だった医師の少なすぎる月給
10/8(日) 17:46配信

THE GOLD ONLINE（ゴールドオンライン）

年収1,000万円超の高級取りとして名高い医師だが、過酷すぎる労働環境がある事実は、長らく問題視されてきた。しかし、医療業界のリアルはそれだけに収まらない。無給医の現状も度々取り上げられるようになっている。

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「合理的な理由があるため、給与を支給しない」

無給医とは文字のまま、何らかの理由により病院から給与を支払われていない医師のことを指す。2018年10月にNHKがその実態を報道して以降、医師の労働問題が多くのメディアで取り上げられた。

厚生労働省は2019年6月、『大学病院で診療に従事する教員等以外の医師・歯科医師に対する処遇に関する調査結果』と題した報告書を発表した（2020年2月7日一部更新）。

調査対象は、全国の公私立大学附属病院（99大学、108附属病院）で働く教員等以外の医師と歯科医師（常勤・非常勤、卒後年度を問わず対象）、計31,801名。下記がその報告書の内容である。

(1) 給与を支給している者・・・24,733名（78％）、104大学病院

(2) 合理的な理由があるため、労務管理の専門家への相談・確認も踏まえ、給与を支給していない者・・・4,249名（13％）、72大学病院

(3) 合理的な理由があるため、給与を支給していなかったが、労務管理の専門家への相談・確認も踏まえ、今後、給与を支給するとした者（※）・・・2,015名（6％）、44大学病院

(4) 合理的な理由がなく給与を支給していなかったため、労務管理の専門家への相談・確認も踏まえ、遡及も含め給与を支給するとした者・・・804名（3％）、29大学病院

※ 労務管理の専門家への相談・確認も踏まえ、研修や研究を目的として診療に従事することから、給与を支給することについての同意がなく、かつ実際にも給与が支払われていなかったが、今後取扱いを改めるとした者

実に全体の22％もの対象者が、給与の支給状況に問題があった。この事実だけでも目を見張るものがあるが、報告書ではさらに驚きの理由が続く。

「給与を支給していなかった」驚きの理由

(2)として、大学が回答した主な理由

1.自己研鑽（最新の医療情報の収集、診療技術の向上等）・自己研究（自身の臨床研究推進等）等の目的で診療に従事している。

2.大学病院とは別に本務先のある医師で、本務先の業務命令により研修として診療に従事しているため、大学病院での診療従事分も含めて、本務先から給与が支給されている。

(3)として、大学が回答した主な理由

1.自己研鑽・自己研究等の目的で診療に従事しているものの、給与を支給することが適当であると判断した。

(4)として、大学が回答した主な理由

（a） 自己研鑽・自己研究等の目的、又は、大学院の研修の一部という目的で、診療に従事していたが、労働者的実態が強いことなどから、給与を支給することが適当であると判断した。・・・482名、16大学病院

（b） 労働条件勤務日を超えて診療に従事していた、あるいは、労働上限時間や研修範囲を超えて診療に従事していた。・・・203名、5大学病院

（c） 診療科等における労働時間の管理・把握が不十分であることや労務管理に関する書類等の事務手続上の不備があった。・・・119名、10大学病院

(4)として、回答した大学の給与の遡及状況

1.遡及して給与を支給している。・・・18大学病院

2.遡及して給与の支給を開始しているが、まだ完了していない。・・・3大学病院

3.遡及して給与の支給する方向で支払い時期等について検討中。・・・8大学病院

「自己研鑽」なんて今どきやりがい搾取もいいところだ!といきなり声をあげたくなるところに、「労働条件勤務日を超えて診療」「事務手続上の不備」などの文言が続く。

「合理的な理由があるため、給与を支給していなかった」としているが、専門家へ相談して給与の支給を決定したのなら、そもそも何一つ合理的ではなかったということではないか? 理解に苦しむところだ。

なお、この報告書の結果は、各大学が自ら点検し明らかにしたもの、つまり内部調査だ（労務管理の専門家へ相談・確認を行うことを要件としているが）。

大学教員である医師と歯科医師、そして初期研修医は調査対象に含まれていない。もっと酷い給与支給状況、労働環境、雇用形態を想像できる余地は多分にある。

また、給与未払いに付随して、長時間労働の問題も根深い。たくさん働いても、お金が貰えるわけでもない、一方で責任だけは増えていく。そのような「低賃金・重労働」医師たちを、世間が認識し始めた。

勤務医と開業医では年収が倍以上も変わるが…

ここで気になることが1点。大学教授の給料だ。無給で働く同業者がいるなか、トップの人間は一体いくら貰っているのか?

実は、開業医や市中病院の医師と比べ、大学病院で働く教授の給料は高くない。

厚生労働省『令和4年 賃金構造基本統計調査』によると、准教授で860万円、教授でも1,070万円ほどと報告されている。

もちろん、執筆や講演など、外部での収入もあるだろうし、「これだけでも十分高いじゃないか」と感じる人もいるだろうが。

『白い巨塔』でも見られるように、過去、教授という立場は絶大な権力があった。

大学病院での給与のみならず、副業でも荒稼ぎし、関連病院にまで幅をきかせられる人事力によって、ヒエラルキーの頂点に居座っていたという。

しかし、上記に述べたような問題から若手の医局離れも進み、院内ピラミッドの形態は変化してきている。「教授がゴール」ではなくなってきたわけだ。

その分、開業した医師は強い。手取りも労働時間も自由に決めることができる。

専門科によっても差があるが、平均的な年収はなんと勤務医の倍以上、3,000万円を超えるという。

さらに、美容外科などの自由診療の場合は億を超える年収になることもざらだ。開業する医師が増えるのは、自明のことといえる。

もちろん開業医にも、初期費用の問題や、儲からないリスクがあるのも事実だ。

コンサルに開業までの作業を一任した結果、高い機器を買わされ、クリニックも患者が集まらず大赤字…という例は、医療業界で働く労働者なら聞いたことがあるかもしれない。

莫大な利益に伴うとんでもない税金をどうやって節税するのか、という問題もあるだろう。無給医とは一線を画す問題ではあるが。

ちなみに2019年7月、昨今の問題を受け、全国医師ユニオンと日本労働弁護団は、長時間労働に苦しむ医師や、無給医向けのホットラインを開設した。そのなかには、「月給1万円」との連絡もあったという。医師たちの劣悪な状況が改善される日は来るのだろうか? お世話になる一患者として、他人事ではいられない。

THE GOLD ONLINE編集部

https://news.yahoo.co.jp/articles/21faf5e77d00b920fe49d991de4843530b07eef8

【相次ぐ突然の“閉院”】
北海道の総合病院が張り紙1枚で閉院…患者は困惑
コロナ禍で受診控え相次ぎ経営悪化か 高齢化問題も
10/4(水) 14:07配信

FNNプライムオンライン

北海道北見市にある、病院の扉に貼られた1枚の張り紙。

「コロナ禍もあり、経営状態が悪化したため、これ以上の事業継続は困難と判断し、不本意ながら本日をもちまして全ての外来患者様の受け入れを停止させて頂くことになりました。」

病院の利用者によると、9月30日に突然この張り紙一枚が貼られて、外来患者の受付が停止されたといいます。

病院の利用者:
足と首の調子が悪くて2カ月に1回来てたんだけど、ゆうべニュースで見てびっくりして。

病院の利用者:
困っている、（新しい）病院探すにしたってね、困るよね。

50年以上の歴史を持つ病院が突然閉院
閉院したのは、市の中心部にあり、50年以上の歴史を持つ「北見中央病院」。

一般病床数は40床。内科や外科、整形外科など7つの診療科がある、市内では中堅規模の総合病院です。

これまでは、常勤医2人と複数の非常勤医で、1日に約90人の外来患者を診察してきました。

病院の前には、外来患者や入院患者の面会に来たと思わしき人の姿が。張り紙を見つめたまま、しばらく動かない人や、建物の前から病院に電話をする人も。

病院の利用者:
別にね、やめるような話も全然なかったし。22年くらいここ通ってたからね。ものすごいショック。（病院）どこに行ったらいいか分からなくて。

現在、病院の入口の扉は、鍵が閉められた上にパーティションが置かれ、中の様子を見ることはできません。

病院は、外来患者の診察を停止し、患者が別の医療機関で診察を受ける際に必要な書類の提供を行っていますが、今も入院している患者が10人ほどいるといいます。

https://news.yahoo.co.jp/articles/fd682f514cd8b2d6bcc5ec5f0cc5c441e1781429

Answer 2

人間、登るのは大変だけど落ちるのは楽。

偏差値的に上り詰めた先が医学部とか法学部。
医学部に合格すれば 9割方医者にはなれるし、医師として働く限り給料面で食うに困ることは無い。
精神的とか 体力的にどうかは不明でも。

そんな辺りから、親的に 子供が医者になりたい訳ではなくても、理系で国立医学部に行ける偏差値があれば 医師になるのが 金に困ることは無いという意味で幸せになる方法のように思えるのでは？

18やそこらじゃ 命を扱う重圧とか 長時間勤務の大変さとかはイマイチピンとはこなくても、給料や社会的地位が高い事は分かるでしょうし。

個人的に 身近で医師の仕事を見ていますが、マトモな神経していたら割に合わない仕事だなと思います。
まあ、まともな神経で居続ける必要は無いわけですが。(苦笑)

Answer 3

＞金銭的に儲かるのは既に周知の事実ですが

儲かりませんよ…

＞病院の先生方は、患者を真摯に診ようというオーラの人が多いです

おっしゃる通りです
医師は身を捨てて患者様のために奉仕する聖職です

＞私利私欲（要するに金）のために国立大学医学部医学科入って後悔することは、無いのですか？

そもそも金儲からないので、それを目的に入ってしまったら、選択を後悔するでしょう