整骨院の不正請求について 私が勤務していた灸整骨院では次のような不正が日常的に行われています。 無資格者が施術してい…

Question

整骨院の不正請求について
私が勤務していた灸整骨院では次のような不正が日常的に行われています。
無資格者が施術しているにもかかわらず、保険請求をしている。明らかに急性外傷ではない肩こりや腰痛等を、捻挫や打撲、挫傷等と偽り、保険請求している。
常連の患者に対して3ヶ月毎に部位転がししている。
絶対に許せない、特に無資格で施術している者には二度と整骨院で仕事が出来ないくらいの罰を与えて欲しい、なので告発しようと思うのですが、何処に行けばいいですか？匿名での告発は可能でしょうか？その他こういう事例に対し何かアドバイス等ありましたら宜しくお願いいたします。

Answer 1

先の回答者の方のお答えで、間違いありませんが、整骨院レベルの組織
の場合は、内部告発者の匿名性は守られないと思った方が良いと思いま
す。 告発された側からすると、誰が告発したかは大体判りますので。
公益通報者保護とか法はありますが、現実は匿名性はほぼ無いものと
して、考えられた方が良いと思います。

Answer 2

接骨院経営者です。
まず、どれも証拠が必須です。

無資格施術での保険請求ですが、これは警察への通報です。
部位転がしや慢性痛を急性と置き換えての請求については、各保険者や厚生局と言ってもここは動かない！マジで保険者と厚生局は無能です。

なので、これも証拠さえあれば警察に通報です。

あとは、これも証拠が必須になりますがマスコミですかね。

週刊誌やテレビ局にネタ提供ですかね。

まー、私も色々やりましたが結局は証拠なんですって！
証拠がなく、あそこは不正請求やってるって言うだけだと信憑性がないらしいです。

あと、手立てとしてはyoutubeやインスタで顔を隠して、こういう汚いやり方で保険の不正請求をしてるところがいっぱいある！と伝えるしかないですよね。

保険の不正請求は、詐欺になるって弁護士から聞いたので、刑事罰です。