訪問の仕事をしてます理学療法士です。

Question

訪問の仕事をしてます理学療法士です。病院の理学療法士と退院前カンファレンスなどで話することもありますが、最近の理学療法士の傲慢さに困ります。
若い理学療法士に多いのですが、退院後のリハビリプログラムを勝手に決めてきます。
自主トレ程度のアドバイスならまだしもそっちで決めたプログラムを私に押し付けてきます。

そのような人は自信過剰なんですかね？
何を考えてそんなことするのでしょうか？

補足

詳しく言いますと
病院理学療法士の言葉
「まだ歩行時にふらつきあります。股関節の可動域制限があり臀筋の緊張が高いことが原因なので、訪問では臀筋を解して可動域を改善してください。そうすればふらつきももっと改善します。あと病院でも屋外の散歩をよくしていたので訪問でもしてください。」
要約するとこんな感じです。
患者さんにもこのメニューを訪問でもしてもらえると言ってるみたいでした。

ちなみにその理学療法士の上司には直接クレームいれときました。

Answer 1

＞では訪問リハの方はどれぐらい最新の治療技術などに詳しいのでしょう？1年間でどれぐらいのPTとしての技術、知識的な講習会に参加したり、文献を読んでいらっしゃるのでしょう？

この意見にすべてが集約されていますね。
訪問より病院リハが上、って思っていなければこんな発言しないですよね。

まぁ、リハビリのことを平気で「治療」と言っちゃう時点でレベルが知れるというもの。

Answer 2

りはまると申します。

退院した病院は回復期でしょうか？
で、あれば回復期はFIMのレベルを少ない時間で向上させる前提でリハビリを組みます。

一方訪問リハは
患者の機能維持、疼痛緩和を前提にリハビリを組みます。

同じリハビリですが、前提が全く違うため
訪問から回復期のリハビリを見たら、
「そんなきつい運動できないよ！」
回復期から訪問のリハビリを見たら、
「そんなゆっくりやってたら、生活機能落ちちゃうよ！」

ってなるわけです。

これからは訪問の患者様になるわけだから訪問の前提のリハで構わないと思います。
まぁ、失礼な若者だったかもしれませんがせっかくの申し送りだったので参考にしてみるのはありだと感じますよ。

Answer 3

病院で働いてた時に、同法人内の訪問リハから同じようなクレームがきた事が何回かありますよ。

質問者さんにはその病院のPTは生意気に見えたと思います。訪問リハの事も知らずに何言ってるんだ⁉︎って思ったんですよね？
では訪問リハの方はどれぐらい最新の治療技術などに詳しいのでしょう？1年間でどれぐらいのPTとしての技術、知識的な講習会に参加したり、文献を読んでいらっしゃるのでしょう？

言い方や態度が生意気だったとしても、患者さんの為だと思っての病院PTの『〜〜して下さい』と言う発言だったと思います。でも、質問者さんは利用者さんの為に怒ってる訳ではないですよね？自分の自尊心が傷つけられて怒ってるのだと思います。

最近の若いPTの子達は真面目な子が多いですよ。ただ世渡りは上手くないです。日本語が下手な子が多いかな。年間50本も講習会出てたり、講習会出てなくても常に勉強してる子も多いです。講習会出てるから偉いとかではなくて、足りないところをお互いに補い合う事が出来たら患者さんの為にも、利用者さんの為にもなると思うんです。
言い方や態度がが悪かったのならクレームではなく、社会人としてのマナーを伝えれば良いですし、訪問リハでは出来ないプログラムなら病院では出来ても訪問リハでは出来ないと説明すれば良かったと思います。直接的ではなくても、上司が後輩なら伝える事はいくらでも出来ると思います。

私が尊敬する訪問リハさんは、とても謙虚で病院で機能的な課題が残ってる場合、教えてほしいと聞いてくれます。院内の勉強会を開くと育児で参加出来なくても、資料を読んで質問してくれます。相手がどんなに年下だろうが利用者さんの為に常に学ぼうとする訪問リハさんの姿に、いつも自分自身の謙虚さを忘れないでいようと思います。

働いてる場所も分野も違うけれど同じPTとして、お互いを敬ってプラスになる関わり方があると思います。
それが自分自身にも相手にも、利用者さんにも患者さんにもプラスになる事ならもっと良いですよね。

長々とすみません。

Answer 4

病院に勤めてるからといってマウントをとって変な勘違いをして訪問リハビリのあなたを見下しているのです。

こんな理学療法士は山ほどいますのでいちいち怒っていたら血管がぶち切れますよ。