おはようございます。

Question

おはようございます。言語聴覚士1年目(免許取ってからは2年目)です。
今回、私の勤め先でVF検査を行うことになり、マニュアルの作成を命じられました。
しかし、私は今までVF検査を行ったことがなくどのように作成すれば良いのか分かりません。
日本摂食嚥下リハビリテーション学会のPDFを参考にしようとしましたが、難しすぎてどのように作成すれば良いのかわからなく…

VF検査を行ったことのある方、助言をいただけないでしょうか。
また、「これ、分かりやすいよ！おすすめ！」というものがあったら御教授願います。

Answer 1

マニュアルて手順のみのマニュアル?オーダーから報告、コスト算定までの一連の流れのマニュアル?それとも評価マニュアル?
嚥下リハ学会のマニュアルは無難にできているけど(評価項目に関してはつっこみどころ満載)それも読み解くのは難しいですか?

いずれにせよ、あなただけではなく他のST、医師、技師や栄養、医事などを交えてつくっていくのがベターでしょ。
とくに技師さんにはしっかり相談してください。餅は餅屋です。

医歯薬出版の「プロセスモデルで考える摂食・嚥下リハビリテーションの臨床」に嚥下造影の手順と必要物品が載っていました。他に嚥下リハ学会のeラーニング評価編のテキストにも載っていますが、実際に撮影したことないのに読むだけではピンとこないでしょう。技師さんが読まれるジャーナルに詳しい手順が載っているのを読んだこともあります。

それにしても無謀な仕事を任されましたね。勉強のために‥てことなのかもしれませんけど。

Answer 2

大まかな流れは
①患者の選定基準
②主治医からの指示のもらい方
③検査医(主治医)→ご家族、本人へのICの仕方
④ご家族、本人からの同意のもらい方
⑤事前の準備物(吸引セット、放科までの降り方(ストレッチャー？車椅子？)、経鼻の場合どうするか(差替え？、注入時間は？)、食事オーダー、検査時間、看護師の有無(吸引の場合)、当日の口腔ケア(誤嚥予防)、評価用紙の作成、ポジショニング用のクッション・枕はあるのかなどなど)
⑥当日の準備物(冷水、トロミ水、食事、バリウム(入れる分量)
⑦検査後の流れ(家族説明、検査用紙記入、片付け方法などなど)

あとは病院ごとに細かな手順や項目は違うと思います。ナースやドクターと相談ですね。指示、同意がないと出来ないので。