病院で管理栄養士の仕事をしています。 急性期病院で働いてますが、給食管理はともかく、臨床の方ではやりがいを感じられませ…

Question

病院で管理栄養士の仕事をしています。
急性期病院で働いてますが、給食管理はともかく、臨床の方ではやりがいを感じられません。入院の栄養指導は治療食が出ていれば、代理で指導オーダーを入れて勝手に回る状況だし、栄養管理計画書も栄養室だけで記入し、他部署はそれを見る事も参考にすることもないです。
朝の回診に参加しても、看護師やリハビリやMSWはDr.といろいろ意見交換をしていますが、私たち栄養士はほとんどの患者様の状況を把握してるわけではないので、特に意見を求められる事もなく・・・
全然やりがいがないです。。

勉強不足がそうさせるのでしょうか？
栄養に興味のないDr.が多いのでしょうか？
栄養で有名な病院に見学に行ってみようかとも考えたりしています。

管理栄養士の方、Dr.やその他医療従事者の方いらしたら、貴院の状況やアドバイスなどいただけたら嬉しいですm(_ _)m

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以上が前回質問内容です。
以下補足です。
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コメントくれた方々、ありがとうございます。
管理栄養士の臨床での仕事って発展途上だなぁとつくづく感じます。
まぁバリバリやってらっしゃる病院もあるとは思いますが。

私は部署のトップではありませんが、役職は頂いています。
たぶん、役職がなかったらもう辞めて他を探しています。
でも良くしていかなければと責任を感じているので、やれる事はやってみようと思っています。

現状、いまいち医療に加わっていく駆け出し方は分かりません。
声を上げたところが他職種がどう思うのだろうと不安もかなりあります。
その点で、他病院の見学はすごく得る物があるのではないかと考えました。

他にもご意見・アドバイスいただけたら幸いです。
厳しい意見でも構いません。
よろしくお願いします。

Answer 1

栄養サポートチーム(NST:Nutrition Support Team)は立ちあがっているのでしょう？

それならまだいい方じゃないですか？

NSTさえ機能していない病院はまだまだたくさんありますヨ
あとは糖尿病療養指導士・・・糖尿病教室絵の積極的な参画
確かに発展途上だと思います
くじけず頑張ってくださいね

私の勤務していた病院では、検査技師が院長に直談判して
糖尿病教室に参画してきました・・・・
まだ療養指導士の計画段階（10年以上前）のころでした
その頃検査技師が（生理検査以外で）
臨床に出る事等考えられませんでした

栄養士会？等での情報交換が大事でしょうネ

Answer 2

うちは100床の内科系の病院ですが、NST回診があります。
大学病院さんか見たら「そんなのNSTじゃない」と言われるかもしれませんが。

患者様の嗜好にあわせて食品を換えられないか、患者様と栄養課との調整をしてくれたり、STと相談して食事形態を考えてくれたり、と、病棟の管理栄養士さんががんばってくれています。

私たち看護師も、患者様の日頃の食事の状態について相談して、少しでも摂食量が増えるよう協力しあっています。

食事の変更に対して、最終的には医師の指示を仰ぎます。

管理栄養士さんは、血液データから水分出納までみて提案してくれるので、とても助かります。

栄養とは関係ないかと思いますが、食事箋をより記入しやすいものや、保険点数が漏れにくい伝票にするとか・・・。
たとえそんな所からでも、「お、やるな」と思わせては？

これから、栄養管理はとても大切になると思います。