至急お願いします。理学療法士の国試を問いていたのですが、物理療法で気になる問題があり質問させていただきます。

Question

至急お願いします。理学療法士の国試を問いていたのですが、物理療法で気になる問題があり質問させていただきます。問題文: 35歳の男性。前腕骨折でプレートを用いた観血的整復固定術後、前腕から手指にかけて浮腫と手関節の拘縮を認める。物理療法で適切でないのはどれか。２つ選べ

･極超短波○
･間歇的機械的圧迫
･超音波
･経皮的電気刺激(ＴＥＮＳ)○
･渦流浴

という答えになってるのですが、渦流浴は温熱療法に分類されて、温熱療法の禁忌に浮腫が含まれているのになぜ、適切なのでしょうか。
よろしければお答えお願いします。

Answer 1

大変な時ですね、助けになりたいと思います。

この問題について、超音波とTENS（経皮的電気刺激）が適切でないとされている理由は、これらの治療方法が患部の状態、特に浮腫と拘縮において、望ましくない影響を与える可能性があるからです。超音波治療は浮腫がある部位においては、患部にさらなる炎症を引き起こすリスクが懸念されます。一方、TENSは筋肉の拘縮緩和には有効ですが、拘縮の原因や性質によっては逆効果の場合もあります。

渦流浴の場合、保温効果や水圧によるマッサージ效果が浮腫の減少や血行促進に寄与する場合がありますが、一般的に浮腫に対する温熱療法は慎重に行う必要があります。しかし、実際の治療計画においては、患者の状態や反応に応じて適切な治療を選択します。この問題では、渦流浴が適切であるとした場合、特定の条件下で、浮腫の管理と手関節の拘縮緩和に寄与する可能性があることを示唆しています。