医療関係者の方、救命士の方に質問です。

Question

医療関係者の方、救命士の方に質問です。現場到着時に傷病者がCPA状態であった場合、気管挿管、上気道声門デバイスを使っての気道確保をしてからアドレナリン投与をするのが先か、アドレナリン投与をしてから気道確保をするのが先かどっちなのでしょうか？

Answer 1

時と場合によってです！

私は、基本気道確保を優先します。

理由としては、アドレナリンの効果としてのエビデンスが低いこと、LTならさほど時間がかからず入れる方が出来るからです。
また、パラパックに繋いでしまえば人手も浮くので、家族から聴取も出来ますし、その後のルート確保やアドレナリン投与も慎重にやる事が出来るので！
でも、これはあくまでも救命士が一名の時です。二名以上なら同時進行です。

アドレナリンの投与の条件は、(教科書上)目撃のある心静止.PEA.VF.VT、目撃のないPEA.VF.VT

今までの経験で、目撃のあるCPAは滅多にありません。大体が発見時すでにCPAがほとんどです。