理学療法士の方に質問です。 前のリハビリ担当者(かなり長くやっている)に依存している患者を引き継ぎました。

Question

理学療法士の方に質問です。

前のリハビリ担当者(かなり長くやっている)に依存している患者を引き継ぎました。通常40-60分が介入基本の時間ですが、その方は長くリハビリやっているから、特別扱いなのか90分ほどリハビリ介入を絶対にしなければなりません。その後必ずご家族とお話の時間があります。
90分も何をしているかと言うと、ほとんどマッサージ、ストレッチです。それもかなり強めの。
感覚低下てしており痛みの感じにくい方なのでかなり強くしても弱いと感じてしまいます。強ければ強いほど良くなると指導されてきたのかそればっかり頭にあります。ご高齢であり関節にも負担がかかるため、色々説明しこのようにしてはどうかと色々提案しました。それに、その方の目標はかなり高く、まずそれを達成するためにはストレッチ、マッサージだけではなく機能訓練などを取り入れてくことが必ず必要だとおもいます。前担当者の信者みたいになってしまっているので全く聞く耳を持ちません。
しょうがないと割り切り、それを続けるしかないのかもしれませんが、私はそれが理学療法士としての正しいリハビリとは一切感じません。良くなるどころか、どこかそのうち痛めます。それに、前の担当者はこうやってくれただの、もっと強くしてだの、その方要望はかなり多いです。前の人は前の人はと何回も言われるとかなり腹が立ちます。
それに90分も強くマッサージなんてしてたら私の腕がこわれます。最大限にやってきましたが、流石に私はマッサージ師でないので90分もフルで力入れられません。そうしたら、やはり弱かったのかご本人の不満が出てきたそうです。
もう担当を外させてもらうかと悩んでいます。
何とか半年ほど頑張りましたが、限界です。それを上に伝えようと思いますが、私は間違えていますでしょうか。正直かなりストレスでよく分からなくなってきてしまいました。

Answer 1

PTです。
前任者がなかなかやらかしていますね笑
素直に担当変更で良いかと思います、それと前任者が何故そのようになったのか知りませんがその事も踏まえて1度ご家族様と本来のリハビリの形を話し合ってみてはいかがですか？(次の担当者にも同じように不満を漏らす可能性があるため)

Answer 2

私もそういった方が入院されていたことがありました、特定の療法士が特別扱いしそれベースの治療を求められ続けたことが。

上席の方に相談するのは、間違いなく良いことだと思いますので一度そうされてください。
その上で指示されたように治療を続けることになるのではないでしょうか。

Answer 3

療法士だけで解決は難しいかと。(前任者のミスが大きすぎるため)
処方を出しているDrや看護師など他職種での全体のゴール設定があると思います。
このままでは達成できないことをDrや看護師からも家族を含め説明していただき、同意を得るのがいいと思います。

慢性期にせよ、回復期にせよ、チームで動くのが良いかと。

Answer 4

>>通常40-60分が介入基本の時間ですが、その方は長くリハビリやっているから、特別扱いなのか90分ほどリハビリ介入を絶対にしなければなりません。その後必ずご家族とお話の時間があります。

普通、60分がMaxのイメージが・・・
90分の料金貰っていないなら、貴方の勤めている事業所がおかしい。また家族との話も時間内に抑えるのが普通です。他の利用者にも同じことしているなら、少しは理解できますが。
そもそも、まともな経営している訪看とは思えません。担当交代をお薦めします。