看護実習中の看護学生です。手術中の水分出納について教えてください。

Question

看護実習中の看護学生です。手術中の水分出納について教えてください。カルテより、in点滴とout尿量でのインアウトバランスが書かれていたのですが、点滴の欄とは別で麻酔薬や鎮痛剤などの名称と量も書かれていたのですが、それは点滴のinの中に含まれてるということですか？
カルテにバランスまで書かれているから、点滴外でのin量ということではないですよね？

Answer 1

含まれてない。
小児の心臓手術など特殊な手術では薬剤の量も別途計算して合計するけど。
成人はその程度の量は誤差範囲になる。
まあ最近のTIVAで長時間すると、数百ｍｌくらいは変わってくるんだけど、
それでもハッキリ言えば術後の管理にあまり影響ない。

Answer 2

静注薬なら点滴inの範疇に入るのですが、あまり大した量ではないので無視です。プロポフォールの持続静注やアセトアミノフェンの点滴静注ならちょっとした量になりますが。
麻酔薬、鎮痛薬が必ずしも静注ではないので鑑別する必要があります。吸入麻酔薬かもしれないし、神経ブロックや坐薬かもしれないし。
よって往々にして麻酔薬、鎮痛薬が記載されているのはin-outの目的ではなく、他の理由になります。