病院勤務の理学療法士です。患者のベッドからの転落が、なぜか私の責任になっていた件で質問です。

Question

病院勤務の理学療法士です。患者のベッドからの転落が、なぜか私の責任になっていた件で質問です。転落したのは、私が担当していた認知症の患者さんです。転落の危険性がある為、ベッド柵は、簡単に外れないよう、紐で固定してありました。なので、リハビリ開始の時は、紐をといて柵を外し、リハビリ終了時は、柵をつけ、紐で固定していました。その患者さんが、ある日、柵を自分で外し、ベッドから転落されました。幸い、怪我はなかったようで、以後もリハビリを続けていました。それから2週間程経過し、カンファレンスで、その転落が、リハビリの職員が、柵を固定していなかった為に起こったので、以後気をつけて欲しいと、病棟看護師から注意を受けました。カンファレンスという、他職種が集まる場で、しかも、だいぶん前に起こった出来事であった為、頭が真っ白になり、その場では反論もできませんでした。私も人間なので、100パーセント完璧に出来ていたか、言い切れませんが、その時は、固定していたという記憶です。これに近い経験をされた方があれば、病棟への対処法など、アドバイスお願い致します。私は、気持ちを患者に向けたいので、病院全体が、犯人探しではなく、前向きな議論が出来るようになればと思っています。

Answer 1

PTRです。「あーこれはいつか誰か死ぬわ。人殺しになるまえに辞めようって思ってやめた」という意見に賛成です。実際、看護師が不作為により患者様を殺す現場を数回経験しました。臨床経験を積んだあと退職すればいいじゃないですか？老健とかディに勤務先を変えたとき病院勤務経験はとてもプラスでした。

「病院全体が前向きな議論が出来るようになればと思っています。」ならよくテレビ番組でありますよね。
「声を上げたのはたった一人の若き現場の理学療法士だった。良き医療への情熱がスタッフを変え病院首脳部を変えた。」というぐらいの努力するなら可能でしょう。そこまで上長どころか看護師長・医局長・院長まで「変化しろ」と頑張りますか？

Answer 2

医師でもありますよ、下の者が責任取らされます。

Answer 3

作業療法士です。
100%出来ていたか不安ということがあるのなら看護師や介護スタッフにでも「〇〇さんリハビリ終わって拘束もしましたから」とか一言あると確実かもしれませんね。
違うケースですが、看護師や介護スタッフとはよくこういった言った言わないの出来事があります。
少し面倒ですが、ちょっとしたコミニュケーションが積もり積もって信用・信頼に変わるのではないのでしょうか。
こういうケースは人間不審にもなるしイライラもしますが質問者さんなりのやり方で前に進めると良いですね。

Answer 4

理学療法士です。

病棟看護師が誤解しているんですね。

２週間前の転倒の際に、看護師と質問者様で転倒の状況確認や対策等をしておくべきだったと思います。

転倒発見者が報告書を書いているはずです。

病棟内のスタッフとの報告、連絡、相談ができないと文面から私は感じました。

気持ちを患者に向けたいのであればチームアプローチが必要だと思います。