訪問看護ステーションの運営方法について よろしくお願いします。私は理学療法士です。 現在看護師を2.5人（身内で…

Question

訪問看護ステーションの運営方法について

よろしくお願いします。私は理学療法士です。
現在看護師を2.5人（身内です）確保できており、訪問看護を開設する予定にしています。そこで質問なのですが、
①訪問リハビリを中心に運営したいため、訪問看護の依頼はほぼ断るつもり（投薬管理など緊急性のない依頼は引き受け可能）ですが運営的には可能ですか？
（監査などでは看護が稼働していないことでひっかからないですか？）

②理学療法士1名につき月どのくらいの収益が見込めますか？サテライトではありません。（地域や連携の仕方によって異なると思いますが・・・）

主にはＰＴのみで利益をあげていきたいと考えています。看護師は実際に存在しますが、身内のため（妻・母・祖母）、あまりやる気がありません。
回答よろしくお願いいたします。

Answer 1

①自治体にもよるかもしれませんが、2.5人というのは人数ではなく、実質的な勤務時間に換算した人数ですので、看護師が週40時間、訪問看護をしないで、給与だけもらっているという状態については、実態がないとみなされる可能性は高いと思います。
管理者には相応の経験が必要という一文もあります。
また地域の中でもリハしかできない使い勝手の悪いステーションという印象をもたれないように努力が必要だろうと思います。

最悪の場合、指定取り消しとなり、保険から支払われた部分を返金することになる可能性もありますので、あまり無謀な線は渡らないとよいと思います。

②看護職、療法士にかかわらず訪問しないと収入が入らない仕組みですので、一概には難しいです。
リハビリを中心とした訪問看護ステーションについては、訪問看護の関連団体や厚労省の老健局あたりもよい印象はなく、昨年度の介護保険の改定では、療法士の訪問の引き下げ、制限ともいえるような改定が加えられています。
すでに大規模にやっているところは、対応できると思いますが、新しく立ち上げる場合には、厳しくなってきているかなと思います。