作業療法士1年目です。現在、急性期で働いています。働き始めて半年が経ちますが、恥ずかしながら、リハビリの流れや考え方がわ…

Question

作業療法士1年目です。現在、急性期で働いています。働き始めて半年が経ちますが、恥ずかしながら、リハビリの流れや考え方がわからず、日々のリハビリが辛いです。カルテから必要な情報の収集、目標の立て方、評価、治療など、他のセラピストの方なら出来て当たり前のことが出来ず悩んでいます。

学生での勉強や、臨床実習でも、一連の流れをしっかりと理解せずに今まで来てしまいました。
甘えだと思いますし、自分の怠慢が招いた結果と自覚しております。一丁前に泣いてばかり。
それでも、関わらせて頂く患者さん方には感謝されることもあり、心苦しいです。
同期はいなくて、気軽に相談できる先輩もいないため、自分でもどうすればいいか…。

セラピストの先輩方はどのように考えて、リハビリを行っているか教えていただきたいです。

文章での伝え方も下手ですみません。よろしくおねがします。

Answer 1

まずは病前の生活がどのようなものだったかをしっかり聴取することかと思いますよ。単純な目標はそこになるわけなので。その目標に向けて、足りないところをリハビリで鍛えていくという流れにはなります。認知面での低下で、病前の生活の聴取ができないときは、自分で考える必要があるので、そこは経験が必要になってくるとは思います。
骨折で入院した人がいた場合、転ぶべくして転んだ（廃用による筋力低下など）のか、事故などで転んだのかでもやることは大分違ってきます。前者の場合は、病前レベルに身体機能が達しても、また転んでしまうので、歩行補助具を検討したり、環境調整をしていく必要がありますし。
患者様がどのように生活をしていたか、聴取・想像することが大切かと思います。

Answer 2

医師がしっかり手術、投薬していればOTが何しようが良くなります。
そのくらいのお気持ちで。

Answer 3

OT8年目です
流れが分かるのはいろんな患者さんを経験してからです。
どのようなプロセスで人が良くなるのか経験することで、相手を良くする流れが掴めてきます。
今一年目なのでわからなくて当たり前です。

なので、今やるべきは患者さんの次のステップを考えることだと思います。
現状を把握して、次のステップを考えることを続けることで、いつか次の次のステップ、さらにその先、とどんどん先のステップを考えることができるようになります。
すると、同じような患者さんが来たときにこんな生活になりそうだなっていうのがわかってきます。
それが流れがわかるということです。
今は、かなり先を見るんじゃなくて目先のすぐできそうなスモールステップを探していくことをおすすめします！

Answer 4

3年前に入職していますが、時間見っけて学生の時の評価法ファイルとかMMTとか見返してます。
全員が最初から半沢直樹ではないので安心してほしいです