看護師をしている者です。現在、地元の病院に務めているのですが、これからは祖父母が住む東京で病院勤務を行いたいと考えていま…

Question

看護師をしている者です。現在、地元の病院に務めているのですが、これからは祖父母が住む東京で病院勤務を行いたいと考えています。しかし、今務めている病院が紙カルテのため、電子カルテでの看護記録が行えるか心配です。
電子カルテと紙カルテの書き方の違いやこれまで紙カルテでしか業務を行ったことがない看護師が、今後、電子カルテでパソコンの仕組みを理解しただけで今までと同じよう業務ができるのか知りたいです。
長くなって申し訳ないです。

Answer 1

電子カルテは代表的なメーカーが3社あるのですが、全部プラットフォームが異なるので一か所で慣れたところで、次の施設が違うプラットフォームだと全部勉強のやり直しとなるので心配しても仕方がありません。

とりあえず紙のカルテであっても基本となるSOAPは実践していますよね？
電子カルテもSOAPに分けて入力して確認をするのですから、SOAPを忘れないでおくのが大事です。
S（subjective）：主観的情報→ 対象者が話した内容などから得られた情報

O（objective）： 客観的情報→ 診察や検査からなど得られた客観的な情報

A（assessment）： 評価→ 医師の診断や、O と Sの内容を元に分析や解釈を行った総合的な評価

P（plan）： 計画（治療）→ Aに基づいて決定した治療の方針・内容、生活指導など

後は入職してから慣れれば良いだけです。

Answer 2

寿司打などのタイピングゲームをして、早く打つ練習をしておくと良いですよ。

それさえ出来れば、あとはそんなに難しくありません。

Answer 3

大丈夫。
慣れますよ。