胸郭出口症候群です。10代女子です。 私は今、夜間高校に通っていて高3です 朝～昼まで週2～3程度でバイトしています…

Question

胸郭出口症候群です。10代女子です。
私は今、夜間高校に通っていて高3です
朝～昼まで週2～3程度でバイトしています。胸郭出口症候群の症状が中1ぐらいからあり、高2になってひどくなりました。

整形外科に行ったところ、胸郭出口症候群と診断されました。

今は薬を飲んだり、器具を付けて
治療しています。

ネットに書いてある胸郭出口症候群の症状は、ほとんど出ています。

中学生の頃に重い教科書を置き勉せずに持って帰っていてそれが最初の原因です。

中1からその症状があったので、多分ですが重症？だと思います。

バイト先がホテルの清掃でベッドメイクやバス・トイレの清掃をします。

ベッドメイクは、ベッドを引っ張ります
バス・トイレは普通の清掃と
タオルで水気を拭き取ります。

ベッドは重いです、どちらも腕を使います。

昨日器具をつけて1日過ごして症状が前より、軽くなりました。

今日バイトをしたところ、腕をかなり使うの器具の効果が半減し、また肩が痛くなってきました。

そこで質問です。
①ホテル清掃のバイトを辞めるべきか

②辞めずに休んで、治ったとしてもまた再発する可能性があるかどうか
また、その場合は何ヶ月休んだらいいのでしょうか？

③夜間高校の体育が週3あって
高1の時からずっとバドミントンです。
体育は休むべきですか？

ちなみに、バイトの時と体育の時は器具を外しています。動きにくいので・・・

休み時間が5分しかなく、1番長い時間が
15分ですが、そこで給食を食べます。
なので、体育がある時は1時間目の少し前に来て、着替えるぐらいしか時間が無いです。

バイトと体育が重なってしまった場合、
3時間しかつける時間がないので、外しています。

でも、本当はもっと長期間つけた方が体が気持ちいいし、病院の先生からも
なるべく長くつけた方が早く治ると言われました。

回答お願いします。

Answer 1

日本整形外科学会
「胸郭出口症候群」
予防と治療
予防と保存療法が大切です。
症状を悪化させる上肢を挙上した位置での仕事や、重量物を持ち上げるような運動や労働、リュックサックで重いものを担ぐようなことを避けさせます。

症状が軽いときは、上肢やつけ根の肩甲帯を吊り上げている僧帽筋や肩甲挙筋の強化運動訓練を行なわせ、安静時も肩を少しすくめたような肢位をとらせます。肩甲帯が下がる姿勢が悪い症例には肩甲帯を挙上させる装具が用いられます。消炎鎮痛剤、血流改善剤やビタミンB1などの投与も行なわれます。

頚肋があれば、鎖骨の上からの進入で切除術が行なわれます。
それ以外では、絞扼部位が上記①,②,③のどこであるかによって手術法が異なります。
①の斜角筋間での絞扼の場合は、鎖骨の上からの進入で前斜筋腱の切離が単独で行われることもありますが、①か②かの区別が難しいこともあり、同じ切開で同時に第1肋骨が切除されることも多いです。
②の肋鎖間隙での絞扼の場合は第1肋骨切除術が行なわれますが、腋の下から進入して切除する方法と鎖骨の上から進入して切除する方法があります。
③の小胸筋の烏口突起停止部での絞扼の場合は、鎖骨下進入で小胸筋腱の切離術が行なわれます。
↑
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/thoracic_outlet_syndrome.html

胸郭出口症候群の治療法
日常生活で症状が出る姿勢を避けることが重要です。

そのためには、どういう姿勢で症状が出るかを理解することが大事です。
猫背が原因となる場合もあり、

胸を張って姿勢をよくすることで、改善することもあります。

また、運動も効果的です。
腕を動かすことで、神経の圧迫が改善する場合があります。

姿勢を改善しても症状が持続する場合は、
しびれを緩和する薬を飲んだり、神経が圧迫されている部位に
痛みを和らげるブロック注射を行なったりする方法があります。

原因が明らかな場合は、手術で神経の通路を広げることがあります。
具体的には、首の横の筋肉である斜角筋の隙間を広げる手術や、
肋骨を切除する手術があります。
↑
胸郭出口症候群
https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/thoracic_outlet_syndrome/

胸郭出口症候群の原因とは？～
姿勢や日常的に行う動作が原因になっている可能性がある～
https://medicalnote.jp/contents/210119-001-PT

胸郭出口症候群の症状・原因・治療・手術・リハビリ
https://allabout.co.jp/gm/gc/402855/

胸郭出口症候群：慶應義塾大学医学部整形外科学教室上肢班
https://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000944.html