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社会福祉士国家試験の勉強をしてます。 一問一答の問題をやっているのですが... 「診療報酬の審査・支払権限は、健康保…

社会福祉士国家試験の勉強をしてます。 一問一答の問題をやっているのですが... 「診療報酬の審査・支払権限は、健康保険組合等の保険者にある」○か✖️かという問題について質問です。 一問一答の本には、答えは✖️で「診療報酬の審査・支払権限は、社会保険診療支払基金と国民健康保険団体連合会にある」とのことなのですが、2.3年前の過去問に同じ問題がありそちらは○になっています。 過去問が2.3年前に出たものなので、その時点では○で今✖️なのかな(過去問が○なので多分一問一答が間違ってるとは思いますが)と思って質問しました。 どちらが正解なのでしょうか? お願い致します。

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回答(1件)

  • ベストアンサー

    まず、正誤については、○です。 確かに、診療報酬の審査・支払権限は、社会保険診療支払基金と国民健康保険団体連合会にあるのですが、平成14年12月25日付け保発第1225001号厚生労働省保険局長通知には、「健康保険組合自らが診療報酬の審査及び支払に関する事務を行うこと及び当該事務を社会保険診療報酬支払基金以外の者に委託することが可能である」とされています。 なので、「診療報酬の審査・支払権限は、健康保険組合等の保険者にある」も、正解です。 過去問でも、正解肢扱いになっています。

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