ケアマネさんに質問です。今まで担当してもらっていたケアマネがやめ、他の人になり申し送りもされているはずですが、家族が何を…

Question

ケアマネさんに質問です。今まで担当してもらっていたケアマネがやめ、他の人になり申し送りもされているはずですが、家族が何を聞いてもわからないとのことまた、夜おむつをかえてもらうため、夜にヘルパーを依頼しましたができないと断られました。このことから、居宅事業所自体を変えたいと要望があるのですが、MSWとしてどうしたらよいでしょうか。当院の居宅があり、そこに変えたい、今のケアマネの名前も知らない、利用者の家族は遠くにすんであり、電話でのこのような相談です。利用者様である奥様は入院し、介護度があるのですが、夫は大丈夫と介護度も期限が切れ、介護サービスを利用していません。今夫の独居となっています。それまでは二人暮らしです。是非ご教授ください。
独居夫は大丈夫と自分のための介護サービス導入は拒否。奥様のサービスなら可。
おむつ交換特に夜お願いしたいが、CMに断られたとのこと。
家族は遠くに住んでいる。
夫、子供夫婦は上記の内容から、居宅を変えたいと申し出ている。
できれば当院の居宅にしたい。
現在の居宅の担当者の名前を知らない。
夫（父親）は家族の支えが（買い物、掃除等を週一でしている）あるため、やれていると介護サービスを断ってくる。
なかなか子供夫婦が遠いため、面談ができないので話が進まない。
奥様の退院がせまっているので、どのように進めていけばいいか教えてください。

Answer 1

居宅のケアマネをしています。
身につまされる・・・と言うか怖いお話ですね＾＾；

さて、そもそもケアマネジメントの契約というのは一般的にケアマネジャー個人とではなく、事業所と利用者間で交わされているものと思います。

したがって、担当者が誰であろうと、事情を知っていようがいまいが、利用者から居宅事業所へ契約解除の意思を伝える事が出来れば、何の問題もなく貴院の居宅と新たな契約を結べる訳です。

貴院で新たに担当するケアマネジャーを決めた後で、その方と以前の居宅事業所が直接やりとりする事も出来るでしょうが、引き継ぐのが身内の居宅との事なので、後々、利用者を｢取った、取られた｣というようなトラブルにならないように、出来るだけ夫か遠方の身内から解約の意思を伝えてもらう方向で進めたほうが良いと思うのですがどうでしょうか？

夜間のサービスが必要か不要か・・・などのサービス内容についてはアセスメント上の話なので、担当者をどうするかと言う問題とは切り離して考えたほうがよろしいかと・・・。

ご苦労お察ししますが、ご本人様の退院が近いとのことなので、頑張ってください。