歯科衛生士業務記録の簡単な内容、書き方など教えていただける方いませんか？ 手書きで書く場合などです。 よろしくお願い…

Question

歯科衛生士業務記録の簡単な内容、書き方など教えていただける方いませんか？
手書きで書く場合などです。
よろしくお願いします。

Answer 1

業務記録は大まかには「今日やったこと。今後のこと」を書きます。
指導に使った歯ブラシ、補助器具。
その日の業務内容（P検 TBI 染めだし SC SRP などなど）
それについての所見（PCの状態、EPP・BOP結果など）
患者さまの状態（体調、磨きクセ、性格など）
今後の治療計画（患者さまの希望とこちらの相違があればそれも。）
その他もろもろありますが、気がついたことを書けばよいのです。
私は口腔内、全身状態のほか、「誕生日近い、仕事出張多い、右手を怪我した」とか「飼いネコ迷子中」とか患者さまが話したことで次回につながりそうなことも記入しておきます。
次来院時にその件の交えてお話すると距離も縮まりますしね。