レセプトのオンライン請求について質問です。

Question

レセプトのオンライン請求について質問です。生保の方が12月に受診。
市役所から発送される医療券が12月分の請求に間に合わないようです。なので1月分に追加予定です。

今パソコンには「999」のみ入っていて公費番号は分からないので空欄です。
公費番号はこのまま空欄の状態で12月分をまとめて良いのでしょうか？
それともとりあえず適当な番号を一旦入力してまとめれば良いですか？（医療券届いたら直す）

分かる方教えて下さい。

Answer 1

12月請求分から外さないとまずくないですか？

僕の病院では「保留」という処理があり、その操作をすると12月分からレセプトを除外できます。公費番号なしでレセプト請求したら、当然ですが返戻されますよね。

もし、システム上、除外できないないなら、いったん自費扱いにして請求するなどの対応が必要だと思います。医療券にかかわらず、当月の請求ができないケースはあるはずなので、システムで除外できないとは思えないのですが他のスタッフやシステムベンダーに確認してみてはどうでしょう。

Answer 2

12月分も公費を載せて請求されたいんですよね？
そしたら、原則今月は保留して、次月に月遅れとして請求するのが良いと思います。
公費番号が不明、不備の場合は返戻されます。
結局二度手間になると思いますので、今月は保留が妥当と思われます。

Answer 3

その方の12月分のレセプトを作成しないようにする処理、もしくは送信しないようにする処理ができるはずです。
わからなければ、レセコンの業者さんに聞いてください。

当院で使ってるシステムでは、未請求処理をする画面があり、レセプトを作成しないようにできます。