薬局で医療事務をしています。 先日、「自家診療」の返戻をうけました。 医師国保の方は他にもいて、 返戻がなかったの…

Question

薬局で医療事務をしています。
先日、「自家診療」の返戻をうけました。
医師国保の方は他にもいて、
返戻がなかったのでよく意味が分からず、
管理料が算定ミスないのかと思いました。医師国保に問い合わせると請求自体が
出来ず、自費になると言われビックリしました。
今回はとてもいい患者さんで文句も言わず、
説明したら差額を支払って頂けました。

処方せんに保険番号も記載されているし、
医師国保でも勤務先の病院かは分からないし
１回しか来ない患者もいるので
皆さんどうしているか気になりました。

あまり多いケースではないですが
何か対策とっていますか？

補足

患者名＝処方医ではなかったので
こちらもびっくりでした。
開業医さんの所で働く事務さんのようです。
どこの医院さんかはもちろん聞いてないので
返戻されて初めて知りました。

Answer 1

たぶん、先生が自分の名前で処方箋だしちゃったんじゃないかな？
患者名＝処方医名
だと保険請求できないそうです。
だいたい、そういう場合は他の先生に診てもらって処方箋を書いてもらって、先生の名前を変えるの忘れたとかじゃないかな？