高齢者施設通所の看護師です。

Question

高齢者施設通所の看護師です。利用者さんが、突然意識消失し呼名反応なく脈も触れず血圧測定不可、下顎呼吸のような状態になったら救急要請しますが、救急隊が到着の間、心臓マッサージ、AED施行した方が良いのでしょうか？

80〜90代の高齢利用者さんが大半で、いつ急変してもおかしくない状態で…
通所にはドクターもいないのでどういった処置をすれば良いのか経験もないです。

Answer 1

介護士ならともかく、看護師ならそれをしなければ利用者さんが取り返しのつかない結果になった場合に罪に問われますよ。救急に電話してもらうために看護師が施設にいるわけではありませんから。

Answer 2

BLS講習を受けられると対応がイメージできると思います
BLS手順は下記サイトをご参考になさってください
https://www.jrc.or.jp/study/safety/process/

呼吸がある場合は胸骨圧迫をしませんが、下顎呼吸は心臓が止まりかけていたり、十分な血液を心臓から送られていない場合に起こるので胸骨圧迫は必要です
https://acls.or.jp/dictionary/heart-massage/

Answer 3

当たり前です。だからこそ、高齢者施設の従業員さんは救急救命講習を受講されています。私の講習でも真剣に学ばれていますよ。１１９番の後、AEDと胸骨圧迫は最低でもしていないと、安全配慮義務違反で罪に問われるでしょう。

Answer 4

蘇生するかしないかは予め利用者家族と確認し、書面による約束が必要な事項だと思います。DNARを取っていないのなら蘇生一択です。