看護師の夜勤の上限ってありますか？

Question

看護師の夜勤の上限ってありますか？7:1基準を取る予定の病院に勤務するものです。入院基本料に関する

看護師の夜勤は月平均72時間以下の制限の他になにかあるでしょうか？

要件には「特定の看護職員に夜勤時間が偏重することのないように配慮すること」

とありますが、一人に対する夜勤時間の上限等はあるのでしょうか？（夜勤専従以外の普通の常勤者の話です）

また、外来の看護師の夜勤上限、看護補助者の夜勤の上限はありますか？

唐突な質問にて失礼いたします。ご教授いただけますと幸いでございます。

Answer 1

『診療報酬点数表』より

(1) 一般病棟入院基本料の注１に規定する入院基本料の施設基準
イ 七対一入院基本料の施設基準
① 当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が七又はその端数を増すごとに一以上であること。ただし、当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、二以上であることとする。

(2) 一般病棟入院基本料の注２ただし書に規定する厚生労働大臣が定めるもの
夜勤を行う看護職員の一人当たりの月平均夜勤時間数が七十二時間以下であること。

＜厚労省疑義解釈＞
・72時間の１割を超過した場合には、翌月に届出を行い、翌々月より新たな入院基本料を算定する。つまり、３月に１割を超過した場合には４月に届出を行い、５月より７対１特別入院基本料等を算定する。

・月平均夜勤時間数が72時間以内という要件の算出方法は、例えば、一般病棟入院基本料の7対1を算定する病棟（看護単位）が複数あれば、病院全体で、それらの複数の病棟（看護単位）を合計して、月平均夜勤時間数を算出すること。したがって、各病棟（看護単位）ごとに算出するものではないこと。

・看護職員１人当たりの月平均夜勤時間数について、１割以内の一時的な変動とは79.2時間以下での一時的変動をいう。

外来の看護師の夜勤上限、看護補助者の夜勤の上限は特に記述は見当たりません。

Answer 2

看護師は72時間です。