医師と看護師の関係についての質問です。

Question

医師と看護師の関係についての質問です。私は看護師です。私が働いている科のトップの先生は患者さんファーストで、看護師に厳しい一面もありましたが、絶大な信頼がありました。しかし、その先生も辞めてしまい、下の先生方もメンバーが一気に変わってしまいました。あることで、師長から医師へ注意があった時から関係が悪化したように感じます。理不尽なことで怒られたり、医師のオーダー忘れをカバーするための確認の仕事を増やされたりと、看護師間でもかなりストレスが溜まっている状態です。恐らく、医師の間でも看護師への不満が募り、同じ状態なのかもしれません。このままでは、お互いに良くないし、患者にも迷惑がかかります。どうしたら良いのか聞きたいところですが、そうはいかないので、皆さんの病院での医師と看護師の関係性を聞きたいです。こんなものなのでしょうか？よろしくお願いします。

Answer 1

看護師です。

医師と看護師の関係、難しいですよね〜。お互い似てるようで全然違う仕事をしているので、どうしても軋轢が生じます。
うちの病棟では、看護師側の1名、医師側1名で多職種連携係を作りました。月1回この2名で係会を行い、お互いのスタッフから聴取した要望を具体的に伝え合い、ルールを決めていくというものです。

例えば医師のオーダー忘れを無くすために、患者が入院して何時間以内には必ず医師がオーダーを入力する、もし多忙等でこの時間内に入力できない場合はとりあえずの場を凌げる最低限の口頭指示を専用用紙（テンプレートを作って、例えば安静度、VS何検、Drcall値等）に記載し看護師に必ず書いて渡す、もしくは口頭で伝える。このルールを医師が守れない場合はどうしたらオーダー忘れや遅れをなくせるか、医師側で話し合い○○日までに看護師側へ伝える。等お互いの仕事がスムーズにいくように決め事を作りました。

話し合う場を作らないと、お互いの不満が溜まっていくだけですよね。ちゃんと話し合ってみれば、お互いの勘違いだったり、良かれと思ってしたことが実はマイナスだったり、個人で問題がある人（特定の看護師がマイルールで医師に接したりすると、他のちゃんとした看護師も同じ目で見られていることがあるので）が浮き彫りに出てこの人にちゃんと指導していこう、という流れにできるかと思います。