看護師です。初歩的な質問でお恥ずかしいのですが、

Question

看護師です。初歩的な質問でお恥ずかしいのですが、人工呼吸器の患者さんがなくなる場合、何を持って死亡診断を行うのでしょうか？

Answer 1

医師による死亡確認
（死亡の確認は、日本では医師と歯科医師だけに許された仕事です）

・ 睫毛反射・対光反射（直接反射、間接反射）の消失をペンライトを用いて確認。
・ 聴診で心音、呼吸音がないことを確認。
・ 橈骨動脈、頸動脈を触れないことを確認。
・ 心電図モニターでフラットであることを確認。

（医師法 第二十条）
医師は、自ら診察しないで治療をし、若しくは診断書若しくは処方せんを交付し、自ら出産に立ち会わないで出生証明書若しくは死産証書を交付し、又は自ら検案をしないで検案書を交付してはならない。但し、診療中の患者が受診後二十四時間以内に死亡した場合に交付する死亡診断書については、この限りでない。

Answer 2

一緒。心音の消失(心電図フラット)、瞳孔反射の消失、呼吸停止(この際人工呼吸器を外して確認)

Answer 3

人工呼吸器はあくまで、呼吸機能を補う機械なので、呼吸器が動いていても、血圧が低下し心停止になることはあります。その場合は死亡診断されます。
その他に、現在では脳死判定がされることもあります。複数の医師により、複数回、法律で決められた手続きを経て、脳死と判断された場合は、死亡診断されます。

Answer 4

心臓が止まった時！