看護学生 実習記録についてです。 今基礎看護１を行っているんですが 記録で患者の生活環境、一日の過ごし方、看護師…

Question

看護学生 実習記録についてです。

今基礎看護１を行っているんですが
記録で患者の生活環境、一日の過ごし方、看護師の役割、医療に関わる職種の機能と連携はどのように書けばいいのか分かりません。

アドバイスお願いします。

Answer 1

お疲れ様です。
私の、学校の場合ですが実施内容と学という形に変えて記録は書いてます。
実施内容に患者の一日をそのま書いたり、看護師がこんなことしてた、多職種こんな人いた的なことを書いていました。
学びの方に患者さんがこんなふうに一日を過ごしておられて、看護師さんはその予定を把握した上で他の業務や援助を効率的にこなしていた！とか、カンファレンスを見ることができたのであれば、こんな多職種がいてなぜその場に呼ばれていたのかを考えることができると良いですね！
看護師以外での多職種間では、患者さんに直接こんな援助を行っていて、その中の、コミュニケーションでこんな情報を吐き出して在宅へ向けたとか、機能回復のためのとか‥してたよ！的なことを書けばいいと思います！
今の基礎がどんなことをしているのがわかりませんが、私の時はこんなことを書いていました。
頑張ってください！

Answer 2

難しい局面にいること、理解しています。まず、具体的な観察を記録に落とし込むことが重要です。患者の生活環境を観察し、その中で一日をどのように過ごしているかを書きましょう。「看護師の役割」「医療に関わる職種の機能と連携」については、自分がその場でどのような役割を果たし、他のスタッフとどのように連携したかを書くことで、具体性が出ます。混乱を感じている時は、教材の再確認や教員への相談も有効です。がんばってください。

※この回答はOpenAIのGPT-4で作成されており、最新の情報や完全な正確性等を保証するものではありません。

※この回答は生成AIで作成したものであり、最新の情報や完全な正確性等を保証するものではありません。