作業療法士さんに 質問です 日々の患者の記録は 必ず手書きでないといけないのですか？

Question

作業療法士さんに 質問です
日々の患者の記録は 必ず手書きでないといけないのですか？

補足

PCで打つのは 駄目なのですか？

Answer 1

作業療法士です。

この質問は、有資格者が臨床現場で書くカルテについての質問でしょうか。
それとも、学生さんが実習中に書くデイリーノートのようなものでしょうか。

前者の場合ですと、職場によって変わります。
電子カルテを採用しているところでは、パソコンで打つことになると思います。
しかし、紙の手書き用のカルテを採用しているところでは、手書きが基本です。
新患さんや、劇的な変化があった時などには書くこともたくさんありますが、毎日のカルテそのものは、一人に対して数行書くことということの方が多いと思います。

PCで打つのがダメかどうかは分かりませんが、少量の文章、いちいちパソコンで打ってプリントアウトして。。。という時間がもったいないと思います。
多くの患者様を抱えている場合、本当に空いた時間に隙を見てカルテを書く、なんてことはザラです。
手書きの方が、効率がいい場合も多いです。

学生さんのデイリーノートや症例レポートの場合は、担当バイザーの指導によって変わりますから、何とも言えません。
私が学生時代は、バイザーの言うことは絶対です。
パソコンで打ってこい、と言われればそれに従う以外ありません。